Это собирательный термин, объединяющий группу неврологических расстройств, возникающий в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем патогенезе (в раннем детстве), проявляется неспособностью сохранить нормальную позу тела и выполнять произвольные движения. ДЦП характеризуется активизацией тонических рефлексов, длительностью их существования, которые сопровождаются патологическим мышечным тонусом (ригидность, спастичность, гипотония) – это усугубляет двигательные нарушения ребёнка, которые сочетаются с изменением психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, гидроцефалией, вегетативными расстройствами. Вышеперечисленная картина препятствует реакции выпрямления равновесия.
Клиническая форма ДЦП:
- Спастический гемипорезы, гемиплегия, в первые месяцы жизни гипотония. У 40% детей отмечается умственная отсталость.
- Спастическая диплягия – болезнь Литля – тетропорез, поражается четыре конечности, у 30 – 40% детей снижен интеллект.
- Двухсторонняя гемиплегия – тяжёлая форма поражения рук и ног. С первых месяцев ставится диагноз, отмечается высокий мышечный тонус, установочные рефлексы не развиваются .
- Гиперкинетическая форма — у ребёнка насильственные движения, ребёнок “вялый”, в 2-3 месяца появляются дистонические атаки (внезапно повышается мышечный тонус, нарушается речь, снижается слух, отмечается слюнотечение, судороги.
- Атоксическая форма – нарушается равновесие, диагноз ставится к году
- Атонически-астатическая форма. В раннем возрасте отмечается гипотония, ребёнок не может стоять, сидеть, виснет ( синдром складного ножа), у 90% снижен интеллект, отмечается патология черепно-мозговых нервов, в этом случае прогноз неблагоприятный.
Задачи лечения массажем:
- Способствовать формированию вертикального положения, осуществлять его передвижения, осуществлять ручные действия, воздействовать на патологический тонус мышц. Гипертонус – расслаблять, а ослабленные мышцы стимулировать.
- Устранить влияние танических рефлексов.
- Содействовать своевременному развитию установочных рефлексов, которые обеспечат держание головы, сидения, стояния, хождения.
- Развитие манипуляции рук – к срокам нормального развития.
Периоды ДЦП.:
Острый – до 14 дней
Ранний восстановительный – до 3-х месяцев.
Поздний восстановительный – до 3-х лет
Резитуальный – определяется уровнем психического развития.
План массажа при ДЦП:
- Общий массаж – общеукрепляющий.
- Дифференцированный на различные мышечные группы.
- Устранение влияния тонических рефлексов.
- Упражнения для тренировки установочных рефлексов.
- Специальные укладки.
Техника выполнения массажа при ДЦП
- Классический массаж. Вначале шея, воротниковая зона, спина, боковые поверхности туловища, ягодицы.
На спине: грудь, живот, руки, ноги. Нисходящий массаж способствует снижению мышечного тонуса, сосудистого спазма.
- Массаж для улучшения дыхания – расслабляем межрёберные мышцы, точечный массаж походу рёберных дуг, в местах прикрепления диафрагмы.
- Сегментарно-рефлекторный массаж, вдоль позвоночника от кресца до шеи, вокруг лопатки, в межрёберных промежутках, в ягодичной области.
(приём серление, пилы, вытяжения, вибрации ).
- Рефлекторно – сегментарный массаж для нижних конечностей.
- Точечный массаж ( по Семёновой ).
Эффективность лечения
После ряда процедур, спустя некоторое время происходит нормализация показателей двигательной деятельности, появляются навыки самообслуживания, подвижность в суставах.