Детский церебральный паралич (ДЦП)

Это собирательный термин, объединяющий группу неврологических расстройств, возникающий в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем патогенезе (в раннем детстве), проявляется неспособностью сохранить нормальную позу тела и выполнять произвольные движения. ДЦП характеризуется активизацией тонических рефлексов, длительностью их существования, которые сопровождаются патологическим мышечным тонусом (ригидность, спастичность, гипотония) – это усугубляет двигательные нарушения ребёнка, которые сочетаются с изменением психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, гидроцефалией, вегетативными расстройствами. Вышеперечисленная картина препятствует реакции выпрямления равновесия.

Клиническая форма ДЦП:

  1. Спастический гемипорезы, гемиплегия, в первые месяцы жизни гипотония. У 40% детей отмечается умственная отсталость.
  2. Спастическая диплягия – болезнь Литля – тетропорез, поражается четыре конечности, у 30 – 40% детей снижен интеллект.
  3. Двухсторонняя гемиплегия – тяжёлая форма поражения рук и ног. С первых месяцев ставится диагноз, отмечается высокий мышечный тонус, установочные рефлексы не развиваются .
  4. Гиперкинетическая форма — у ребёнка насильственные движения, ребёнок “вялый”, в 2-3 месяца появляются дистонические атаки (внезапно повышается мышечный тонус, нарушается речь, снижается слух, отмечается слюнотечение, судороги.
  5. Атоксическая форма – нарушается равновесие, диагноз ставится к году
  6. Атонически-астатическая форма. В раннем возрасте отмечается гипотония, ребёнок не может стоять, сидеть, виснет ( синдром складного ножа), у 90% снижен интеллект, отмечается патология черепно-мозговых нервов, в этом случае прогноз неблагоприятный.

Задачи лечения массажем:

  • Способствовать формированию вертикального положения, осуществлять его передвижения, осуществлять ручные действия, воздействовать на патологический тонус мышц. Гипертонус – расслаблять, а ослабленные мышцы стимулировать.
  • Устранить влияние танических рефлексов.
  • Содействовать своевременному развитию установочных рефлексов, которые обеспечат держание головы, сидения, стояния, хождения.
  • Развитие манипуляции рук – к срокам нормального развития.

Периоды ДЦП.:

Острый – до 14 дней

Ранний восстановительный – до 3-х месяцев.

Поздний восстановительный – до 3-х лет

Резитуальный – определяется уровнем психического развития.

План массажа при ДЦП:

  1. Общий массаж – общеукрепляющий.
  2. Дифференцированный на различные мышечные группы.
  3. Устранение влияния тонических рефлексов.
  4. Упражнения для тренировки установочных рефлексов.
  5. Специальные укладки.

Техника выполнения массажа при ДЦП

  1. Классический массаж. Вначале шея, воротниковая зона, спина, боковые поверхности туловища, ягодицы.

На спине: грудь, живот, руки, ноги. Нисходящий массаж способствует снижению мышечного тонуса, сосудистого спазма.

  1. Массаж для улучшения дыхания – расслабляем межрёберные мышцы, точечный массаж походу рёберных дуг, в местах прикрепления диафрагмы.
  2. Сегментарно-рефлекторный массаж, вдоль позвоночника от кресца до шеи, вокруг лопатки, в межрёберных промежутках, в ягодичной области.

(приём серление, пилы, вытяжения, вибрации ).

  1. Рефлекторно – сегментарный массаж для нижних конечностей.
  2. Точечный массаж ( по Семёновой ).

Эффективность лечения

После ряда процедур, спустя некоторое время происходит нормализация показателей двигательной деятельности, появляются навыки самообслуживания, подвижность в суставах.